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秋季腹泻也能由大人传染(图

2018-07-14 10:01

  入秋之后,患秋季腹泻的婴幼儿随之增多。记者了解到,近期,各大医院儿科相关病例的门诊量都在激增,其中,首都儿研所附属儿童医院感染消化科每天的门诊量有300多例,是一个月前的好几倍。秋季腹泻是怎样引发的?与其他腹泻有何不同?该如何护理秋季腹泻的患儿?成为妈妈们关心的热点问题。

  首都儿研所附属儿童医院感染消化科主治医师宁慧娟介绍,秋季腹泻从每年10月份开始增多,高发期主要为10月至来年1月,有时2月份病人还会很多。和往年比,今年门诊量没有明显的增加,也就是说还没有形成暴发或流行。

  专家表示,因天气由热转凉,细菌感染的腹泻病已有所减少,而由病毒所引起的婴幼儿腹泻较多。秋季腹泻主要的病源就是病毒,其中最主要的是轮状病毒,一般秋季腹泻就是指轮状病毒感染引起的腹泻。

  宁慧娟说,轮状病毒通常在秋冬的寒冷季节比较容易存活,在环境中不易自行灭活,较易传播,大人小孩之间会互相传染。小孩得了,症状比较明显;但大人得了,可能就是一个亚临床的状态,没有症状,或有轻微的腹泻,一般看不出来,但依然可以传染给孩子。

  首都儿研所附属儿童医院感染消化科主治医师宁慧娟:秋季腹泻,又叫轮状病毒肠炎,既然是肠炎,就会有吐和拉稀的症状。在秋季腹泻病程的前一两天,一般孩子都是以吐为主,有的会吐得很厉害;吐减轻之后,就开始腹泻。秋季腹泻很厉害,跟一般夏天吃坏了肚子的腹泻不同,全是水样泻,有些没有经验的家长甚至分辨不出,是大便还是尿。

  秋季腹泻有一到两天的潜伏期,轻微感染的孩子一般不会发烧,感染较重的孩子会发烧。40%-50%的患儿在出现消化道症状之前,可能还会伴随着感冒的症状,如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。

  宁慧娟:轮状病毒的传染性很强,它的传播途径主要有两个,第一是粪口途径,就是吃了含有轮状病毒的东西;另一个是气溶胶传播,即接触带菌者后,通过呼吸道被传染。

  这个病还会致命,最主要的致命原因就是脱水。每年的流行季节都会看到一些案例,孩子在夜里连续拉稀,家长没有很好的进行护理,等早晨来医院的时候,已经濒临死亡,或者休克的状态。

  宁慧娟:首先是观察尿的情况。比如说,一晚上都没有尿,到早上起来,又吐又拉,还是没有尿,这意味着孩子可能脱水了。

  再者,脱水严重的孩子,呼吸急促、高烧,拉的过程中出现便血,或者干脆叫不醒了,休克了。这种情况就应该立即送医院。

  对轻度脱水的孩子,可以口服补液盐调治。给孩子喂口服补液盐水应耐心细致,少量多次地喂,每次用匙喂10-20毫升,以积少成多。

  宁慧娟:这是一种病毒感染,和感冒一样,没有特异性的治疗,也就是说,对病毒没有根本的办法。一般就是对症治疗,如吐了就止吐,拉稀了就止泻。

  最常用的药是蒙脱石散,治疗腹泻的西药,多大的孩子都可以用;还有一些药是益生菌类,如双歧杆菌、枯草杆菌等,这些菌也基本上没什么副作用。

  宁慧娟:症状相似,病原大多为病毒。无论是胃肠型感冒还是秋季腹泻,呕吐、腹泻厉害的,都必须去医院诊治。

  6个月以上的孩子,已经开始吃辅食了,以前习惯吃什么东西,就继续吃。但尽量少吃油腻、高蛋白的东西,比如肉、鸡蛋等,而应以喝粥、吃面条、米饭为主。

  需要注意的是,要让孩子多喝水,每次拉完,都要给孩子喝点水。如果拉得厉害,还可以让孩子喝糖盐水。

  分析:如果孩子症状很轻,不发烧,也不吐,拉的次数也不多,比如一天就两三次,可以通过饮食来调节,可能就不需要用药。但如果症状很厉害,发烧,呕吐、腹泻次数很多,就必须用药了。

  据了解,小于6个月的孩子由于体内有来自妈妈的抗体保护不易患病,母乳喂养的宝贝更少得秋季腹泻,而人工喂养的宝贝则容易被轮状病毒所侵扰。因为母乳中富含免疫球蛋白,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力,母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻,即使得,病情也会轻很多。

  目前,世界上还没有对轮状病毒感染有效的治疗药物,因此使用轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻最经济、最有效的手段。该疫苗口服后,可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力,可用于预防A群轮状病毒引起的腹泻。6个月-3岁的宝宝,可在每年7-9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种,每年一次。

  据报道,接种轮状病毒疫苗的孩子,80%可以预防秋季腹泻,但我们也见过,接种疫苗的孩子又得了秋季腹泻。但是,这些孩子的症状会轻一些,好得也会快一些。

  据北京市新街口社区卫生服务中心负责疫苗接种的医生介绍,如果错过了接种疫苗的最佳时间,其他时间也可以继续接种,而得过秋季腹泻的宝宝,也建议在痊愈后接种。